申込

2026年10月18日（日） 2026エミネンスプレテスト

小６生対象

エミネンスプレテスト受験を希望される方は、下記フォームよりお申し込みください。

テスト申込完了後、受付完了メールが送信されます。受付完了メールにある「個別学習アドバイス会（答案返却会）」へのご登録もあわせてお願い致します。

: お子様のお名前等を入力してください。

お子様の氏名（漢字）必須

フリガナ必須

性別必須

男子
女子

生年月日必須

学年（小学校）必須

学校名必須

市/区/町/村

学校区分

小学校

: 受験型を選択してください。「Ｓ特待認定希望の方」と「コース未定の方」は３教科型で受験してください。

受験型必須

1.医進・難関理系コース（3教科型：国算理）
2.英数コース（2教科型：国算）

: 学習塾に通われている方は，塾名と教室名を入力してください。（例）〇〇塾　〇〇教室

塾名

教室名

: 保護者様のお名前等を入力してください。

保護者氏名必須

続柄必須

父母
祖父母
その他

メールアドレス必須

電話番号必須

※半角で入力してください。

住所必須

※半角で入力してください

: 「個別学習アドバイス会」は10月24日（土）、10月31日（土）と11月7日（土）、14日（土）、いずれも午後実施です。受付完了メールが届きましたらご登録をお願いします。