オンライン個別相談予約フォーム

実施期間:5月12日(火)~6月30日(火)

【1】曜日:火・木・土

*ご相談は各組30分以内となります。

【2】開始時間

・火曜日・木曜日

15:00/15:30/16:00/16:30/17:00/17:30

・土曜日

14:00/14:30/15:00/15:30/16:00/16:30

【3】使用アプリ:zoom

【4】受付方法

・以下のフォームに必要事項を入力してお送りください。

・申し込みは実施の3日前までにお願いします。

・後日、決定した相談日時と参加方法をメールでお知らせします。

氏名(※):
 
フリガナ(※):
 
学年(※):
年生
メールアドレス(※):
電話番号(※):
※半角で入力してください
塾名(任意):
教室名(任意):

海外滞在歴(任意)

海外滞在歴があれば、国名、年数、何年まで滞在していたか、等ご記入ください。

海外滞在歴:

相談内容(任意)

相談したい内容が決まっていればご記入ください。

相談内容:

第一希望(必須)、第二希望(必須)、第三希望(任意)の日時を記入してください。

記入例:5/12 15:30

第一希望(※):
第二希望(※):
第三希望: